Дерматофития (в обиходе именуемое как «стригучий или стригущий лишай») – это заболевание человека и животных, вызываемое патогенными грибами, поражающими кожу и ее придатки (шерсть, когти).
Для питания и роста этим грибам необходим белок кератин, поэтому они поражают именно кератинизированные ткани. Это заболевание достаточно распространено у людей, только вызвано оно другим патогенным грибом. Преобладающий человеческий патоген Trichophyton spp.
Самые распространенные патогены животных: Microsporum canis (самый распространенный вид, особенно у кошек), Microsporum gypseum (геофильный, находится в почве) и Trichophyton mentagrophytes (переносчиками, как правило, являются грызуны). Они встречаются по всей планете. Соответственно заболевания, вызываемые Microsporum,называются «микроспорией», а Trichophyton, «трихофитией». Обобщающее название, соответственно, «дерматофитией».
«Стригущий лишай» у человека
Дерматофития является зооантропонозом, то есть человек может заразиться от кошки или собаки, реже через контакт с предметами ухода, принадлежностями для груминга, окружающей средой. Крайне редко, но не исключено и заражение животных от человека.
Лишай у детей и взрослых чаще проявляются как безволосые участки с гиперемированным ободком и шелушением и чешуйками в центре, которые локализуются чаще на голове, руках и других участках тела. Зуд обычно выражен не сильно.
Заболевание является очень контагиозным (заразным), поэтому нередко носит характер эпидемии внутри семьи.
Предрасполагающие факторы развития болезни у людей
- Возраст (чаще дети)
- Иммунный статус (люди со сниженным иммунным статусом заболевают чаще)
- Поражения, микротравмы на коже
- Онкологические заболевания
- Применение химиотерапии
Если вы завели котенка или щенка, причем не обязательно взятого с улицы, в дорогих питомниках купить больного питомца шанс примерно такой же, и через какое-то время обнаружили появление поражений на коже, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу! А питомца отнесите в ветеринарную клинику на прием и диагностику к ветеринарному дерматологу.
Предрасполагающие факторы развития болезни у собак и кошек
- Возраст (чаще щенки и котята)
- Выгульное содержание
- Теплый и влажный климат
- Породы: среди кошек чаще встречается у Персидской породы, среди собак предрасположены Йоркширские терьеры
- Рабочие и охотничьи собаки
Способы заражения
- Прямой контакт с больным животным.
- Контактный путь через окружающую среду (реже). Например, в питомниках, приютах, зоогостиницах, стационарах, при разрывании почвы и др.
- Через предметы ухода (щетки, расчески, машинки для стрижки и др.) при микротравмах кожи.
Инфекционные формы называются «артроспорами», которые формируются из фрагментов гифов грибов. Эти споры попадают через микротравмы кожи. В течение 6 часов болезнь начинает развиваться. Через 5-7 дней можно заметить первые клинические признаки. Вне организма хозяина артроспоры могут находиться до 18 месяцев. Важно помнить, что не все животные могут иметь клинические проявления, некоторые кошки просто являются носителями заболевания.
Цикл роста волоса влияет на развитие инфекции. На стадии телогена возможно спонтанное выздоровление.
Клинический признаки
Клинические признаки могут быть различными и не всегда они специфичны! Именно поэтому невозможно поставить диагноз только на основании клинического обследования. Необходимо проведение одного или более исследований.
- Поражения могут быть как поверхностными, так и глубокими (включая поражения волосяных фолликулов).
- Различные комбинации из алопеций, папул, чешуек, корочек, эритемы (покраснения кожи), фолликулярных слепков и гиперпигментации. Алопеция в этом случае обычноспонтанная (появляющаяся самостоятельно, а не в следствие разлизывания). Это происходит из-за поражения волосяных фолликулов.
- Поражения ассиметричные.
- Зуд, как правило, выражен слабо.
- У кошек чаще всего поражения на голове, носу, ушной раковине, области вокруг глаз, реже на других участках. У собак на голове, ушной раковине, носу, реже по корпусу, на пальцах, когтях. У собак есть очень специфическое проявление дерматофитии - локальная алопеция с четкими границами, которая называется «керион». Но не исключена и генерализованная форма болезни, когда поражения повсеместны. Иногда, болезнь может осложняться пиодермией (воспалением кожи).
Диагностика стригущего лишая
- Осмотр при помощи лампы Вуда, она же ЛЮМ-диагностика. По различным данным от 50 до 90% штаммов Microsporum canis светятся изумрудно-зеленым цветом под ультрафиолетовым излучением. Исследование проводится нагретой в течение 5 минут лампой в полной темноте.
Проявляющие такое свечение волоски дополнительно просматриваются под микроскопом или отправляются для посева на дерматофиты. Это исследование не может служить основанием для постановки диагноза, так как свечение проявляют некоторые крема, спреи, средства для обработки кожи. - Трихоскопия. Микроскопия пораженной шерсти под микроскопом. Исследуются, как правило, волоски, проявляющие свечение под лампой Вуда. Исследование проводят под увеличением 40х. Пораженные волоски обычно имеют характерный внешний вид: глыбки кератина разрушены, структура волоса изменена, большое количество спор дерматофита на поверхности. Этот метод так же не является на 100% специфическим.
- Биопсия кожи. В случае глубоких поражений кожи. Под общей или местной анестезией врач отрезает кусочек пораженной кожи и отправляет в лабораторию для исследования врачом-гистологом.
- Посев на специальные питательные среды с последующей микроскопией выросших колоний. Только этим методом можно точно определить возбудителя! Он считается «золотым стандартом» диагностики. Предварительно надо обработать шерсть 70% спиртомдля предотвращения роста плесневых грибов. Недостаток этого метода заключается в том, что рост колоний происходит в течение 21-28 дней. Затем проводят оценку при помощи микроскопии макроконидий и устанавливают возбудителя инфекции. Существуют также экспресс-среды, рост колоний на которых происходит быстрее, в течение нескольких дней.
- ПЦР (полимеразно-цепная реакция). В лаборатории производится поиск фрагментов ДНК патогена.
Лечение стригущего лишая
В зависимости от тяжести инфекции, характера и масштаба поражений выбирают местную или системную терапию.
Местная терапия
- Использование 2% раствора сернистой извести (шампунь Лайм-Сульфур) 1 раз в неделю. Не токсичен для маленьких щенков и котят и может использоваться в качестве монотерапии. Минусы применения заключаются в том, что питомца нужно мыть полностью, используя перчатки, запрещается сушить полотенцем или феном, то есть дать высохнуть самостоятельно. При этом препарат имеет неприятный запах сероводорода и окрашивает шерсть в зелено-желтый.
- Имаверол (энилконазол) или Ливеразол–препарат разводят 1:50 и используют 1 раз в 3-4 дня. Он также является безопасным для маленьких котят и щенков. Разведение его 1:100 разрешено для обработки окружающей среды.
Системная форма лечения
При отсутствии улучшений или генерализованной форме лишая, используют системную форму лечения.
- Гризеофульвин Является противогрибковым антибиотиком. Достаточно старый и уже практически не используемый препарат. Может быть токсичен, поэтому применение его очень ограничено. Нельзя использовать его при беременности, анемии, хронических вирусных инфекциях кошек, патологиях печени.
- Кетоконазол Противогрибковый препарат, производное Азолов. Применяют для лечения дерматофитии и других грибковых заболеваний собак, таких как малассезиозный дерматит и отит, кандидоз, бластомикоз, криптококкоз и др. Не используется у кошек, ввиду его гепатотоксичности.
- Итраконазол Также производное Азолов, но с более широким спектром действия и менее выраженным токсическим эффектом. Разрешен кошкам.
- Флюконазол Действие сходно Итраконазолу, но этот препарат отличается более высокой биодоступностью.
- Тербинафин Самый часто применяемый препарат для лечения лишая у кошек. Разрешено использовать во время беременности.
Окружающая среда
Очень важно правильно и тщательно обрабатывать окружающую среду! Ведь споры распространяются с шерстью животного по всей квартире.
Для одежды, пледов, лежанок рекомендована стирка с кипячением или в 90 градусной температуре, затем необходимо тщательно прогладить или использовать парогенератор.
Для обработки помещений используют Ливеразол в разведении 1:100 или 3-4% раствор Хлоргексидина. Пылесосить и мыть помещение рекомендовано ежедневно. Пораженные участки на коже питомцев рекомендовано состригать или сбривать. Животных с подтвержденной инфекцией необходимо изолировать от других питомцев. Если в помещении животных много, рекомендовано использование лечебных шампуней или Ливеразола для профилактики.
Контроль проводимой терапии
Для контроля терапии используют последовательные посевы с интервалом 1 раз в 7-14 дней. При двух отрицательных посевах лечение считается успешно завершенным.
Профилактика стригущего лишая
Ни одна из существующих вакцин не подходит для лечения и профилактики дерматофитозов у животных! Взятых в питомниках или подобранных на улице котят и щенков необходимо тщательно осматривать в ветеринарной клинике.
Как было описано выше, не всегда у животных есть клинические проявления инфекции, поэтому в нашей клинике мы рекомендуем мыть питомцев Ливеразолом или Имаверолом, ведь профилактировать легче, чем лечить!
