Отоскопия для кошек и собак
Отоскопия – основной метод исследования наружного слухового прохода и среднего уха, важнейший метод диагностики заболеваний органов слуха у животных. Данный метод позволяет врачу увидеть ухо изнутри, оценить целостность анатомических структур, покровов, наличие патологических выделений и паразитов. Оборудование позволяет увидеть эпителий слухового прохода, наличие его повреждений (язвы, эрозии и проч.), наличие, характер и обильность выделений, присутствие видимых паразитов, целостность барабанной перепонки, обнаружить видимые опухоли. Отоскопия животным может производиться с помощью ручного отоскопа, используемого врачом при осмотре животного, и с помощью видеоотоскопа – специального жёсткого эндоскопа с камерой.
Когда необходима
Отоскопия – самый информативный метод диагностики поражений слухового прохода. Он бывает необходим при наличии отита, нахождении в ухе посторонних предметов и новообразований. Вот некоторые симптомы, указывающие на то, что питомцу может потребоваться отоскопия:
- нарушение слуха в одном ухе или обоих;
- наличие обильных или изменённых выделений из наружного слухового прохода;
- необычное поведение животного, указывающее на зуд или болезненность в ухе (постоянное чесание, скуление, беспокойство);
- изменение анатомической структуры уха (появление припухлостей, деформированных участков, нарушение постава);
- наличие некоторых нарушений, свидетельствующих о поражении более глубоких структур органа слуха и равновесия: манежные (круговые) движения, наклон головы, тряска головой и т.д.
Как выполняется отоскопия животным
Отоскопия с помощью ручного отоскопа выполняется врачом (как правило, терапевтом или дерматологом) на приёме при наличии соответствующих жалоб на состояние пациента. Отоскоп состоит из металлического корпуса и пластиковой воронки, подбирающейся в соответствии с размером наружного слухового прохода животного, он обязательно укомплектован линзой с небольшим увеличением и осветительным механизмом, позволяющими разглядеть внутренность уха пациента. При выполнении отоскопии важно тщательно фиксировать животное, так как необходимо, чтобы ухо не смещалось при осмотре.
Видеоотоскопия, как и любое эндоскопическое исследование в ветеринарии, выполняется под седацией, поэтому пациент перед началом процедуры погружается в наркоз. Перед процедурой возможно проведение санации – очистки слухового прохода от избыточного секрета. Далее в ухо вводится тонкая трубка – жёсткий эндоскоп с прикреплённой к нему видеокамерой, и врач на мониторе осматривает внутренние структуры слухового прохода. Под эндоскопическим контролем могут осуществляться несложные операции, такие как удаление полипов и инородных тел, могут быть проведены санация ушей и отбор материла для исследований. После окончания всех необходимых манипуляций отоскоп извлекается, и пациент выводится из наркоза.
Преимущества методов
Рутинная отоскопия, выполняющаяся с помощью ручного отоскопа, имеет ряд преимуществ:
- выполняется без седации
- не требует дополнительного привлечения специалиста (может выполняться врачом на приёме)
Видеоотоскопия на данный момент является золотым стандартом диагностики патологий уха из-за ряда положительных сторон метода:
- возможность гораздо более чёткой и детальной визуализации;
- позволяет осмотреть и среднее ухо;
- позволяет осуществить забор материала, промывание слухового прохода;
- проведение несложных малоинвазивных операций по удалению полипов и инородных тел производится под эндоскопическим контролем;
- возможно проведение записи видео с камеры отоскопа.
Недостатки метода
У метода отоскопии с помощью ручного отоскопа есть ряд ограничений в применении:
- меньшая информативность за счёт худшей визуализации;
- невозможность осмотра среднего уха;
- невозможность забора материала, извлечения инородных предметов;
- при выраженной болезненности уха или агрессивности животного провести процедуру без седации в любом случае не получится;
- отсутствие видеозаписи.
Недостатками видеоотоскопии являются:
- необходимость проведения седации;
- более высокая стоимость;
- необходимость привлечения нескольких специалистов.
Что требуется до и после проведения отоскопии
Для проведения отоскопии с помощью ручного отоскопа на приёме специальная подготовка не требуется, но важно помнить, что за несколько дней до приёма нельзя чистить, промывать уши, иначе исследование не будет информативным, так как оценить количество и характер секрета возможно не удастся. При необходимости врач осуществит эту процедуру перед исследованием, если содержимое уха будет мешать визуализации. Также не рекомендуется заливать в ухо растворы и препараты без осмотра и назначения врача, потому что в некоторых случаях это может быть крайне опасно (к примеру, при прободении барабанной перепонки).
При проведении видеоотоскопии помимо вышеуказанных рекомендаций осуществляется ряд процедур, которые должны подготовить животное к наркозу. Всегда перед любым вмешательством, связанным с седацией, рекомендовано прохождение предоперационного обследования: сдачи клинического и биохимического анализов крови, чтобы оценить процессы, происходящие в организме, и работу внутренних органов; проведение УЗ-скрининга сердца для выявления его неправильной работы. Перед процедурой важно соблюдение голодной диеты в течение 6-8 часов.
