В этой статье мы постараемся подробно рассказать о том, как и зачем проводят исследования мочи собакам и кошкам и ответить на самые часто задаваемые вопросы.
Методы взятия мочи для анализа у собак и кошек
Естественным путем или из лотка
У собак, как правило, на прогулке во время мочеиспускания поставляют стерильную баночку, контейнер или что-то другое. Предпочтительно собирать для анализа среднюю порцию.
У кошек набирают из чистого лотка без наполнителя или же, если питомец привык к наполнителю и без него ходить в туалет отказывается, используют специальные наборы для взятия анализа. Такой набор состоит из шприца, пробирки и пластиковых шариков, имитирующих наполнитель.
Нужно помнить, что в образец попадут бактерии, так как дистальные отделы мочевыводящих путей, кожа и шерсть не стерильны. Для общего клинического анализа мочу можно собирать в специальные пробирки, стерильные контейнеры, если анализ будет доставлен в ветеринарную клинику (лабораторию) сразу.
Если такой возможности нет, то лучше пользоваться специальными пробирками с борной кислотой. В таких пробирках моча может храниться в холодильнике до 48 часов. Их можно приобрести в ветеринарной клинике. Для исследования мочи на соотношение белок/креатинин подойдет обычная пробирка без консерванта или стерильный контейнер.
Во время катетеризации
Метод заключается в том, чтобы под седацией ввести в уретру стерильный уретральный катетер и набрать в шприц порцию мочи.
Важно помнить, что этот метод не используется только с целью взятия анализа, так как является достаточно травматичным, требует седации, и есть риск заноса инфекции в мочевой пузырь. Он проводится в основном у животных с острой задержкой мочи.
Методом цистоцентеза
Это единственный метод, с помощью которого врач может взять стерильную порцию мочи для исследования. Процедуру можно проводить без седации, так как она безопасна и не больнее, чем обычный укол.
Питомцу выбривают шерсть на животе, обрабатывают кожу антисептиком и тонкой иглой делают прокол брюшной стенки, обычно под контролем УЗИ. Только такой образец мочи можно отправлять на бактериологическое исследование.
Какие методы исследования мочи существуют и для чего они предназначены?
Общий анализ мочи (ОАМ)
Общий анализ мочи (ОАМ) – самый часто назначаемый ветеринарными врачами при комплексном обследовании анализ. Он может дать очень много полезной информации. Сначала врач или лаборант оценивает цвет, прозрачность, запах мочи, наличие посторонних примесей и осадка.
Плотность определяют при помощи специального прибора: рефрактометра. Благодаря специальной тест-полоске можно определить уровень и наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногена, нитритов, скрытой крови, гемоглобина, а также рН мочи. Далее проводится микроскопия осадка под 100 и 400-кратным увеличением микроскопа.
Оценивают бактериурию, наличие и количество эпителия, кристаллов, клеток крови и др. Теперь поговорим подробнее о том, что значит повышение или снижение этих показателей.
А) Плотность мочи. Снижается при:
- ХБП (хроническая болезнь почек);
- ОПП (острое повреждение почек);
- несахарном диабете;
- применении диуретиков;
- полиурии и других.
Повышается (гиперстенурия) при:
- снижении количества потребляемой жидкости;
- хронических болезнях сердца;
- потере жидкости при рвоте или диарее.
Б) Смещение рН в кислую сторону говорит о:
- ацидозе;
- большом количестве белка в рационе;
- при бактериальной инфекции (E.coli) и других.
Смещение в щелочную сторону при:
- стрессе;
- алкалозе;
- растительном рационе;
- бактериальной инфекции (уреазо-продуцирующие бактерии);
- через час после кормления (у собак).
В) Глюкоза. В норме её быть не должно. Повышение может говорить о:
- сахарном диабете;
- остром повреждении почечных канальцев;
- беременности;
- синдроме Кушинга;
- остром панкреатите.
Г) Кетоновые тела. Повышается при кетоацидозе на фоне сахарного диабета, а также при остром панкреатите.
Д) Билирубин. У кошек быть не должно, у кобелей может присутствовать. Повышение говорит о распаде эритроцитов, остром повреждении печени, отравлении.
Е) Уробилиноген. Может быть высокий при патологиях печени (хронический или вирусный гепатит, токсический гепатит, новообразованиях печени) или при анемиях и внутрисосудистом гемолизе.
Ж) Нитриты могут быть повышены при бактериальной инфекции, но не являются специфическим маркером.
З) Гемоглобин в моче появляется при тяжелых отравлениях, гемолитических анемиях, пироплазмозе, переливании несовместимой группы крови и других патологиях.
Находки при микроскопии мочи:
- Плоский эпителий. В норме, если анализ взят естественным методом или при катетеризации.
- Переходный эпителий. Повышается при воспалении, травматизации и новообразовании мочеточников и мочевого пузыря.
- Почечный эпителий. При тяжелом остром повреждении почек.
- Цилиндры (клеточные, зернистые, гиалиновые и другие) появляются в моче при остром повреждении канальцев и гибели нефронов, нефропатии с потерей белка.
- Кристаллы:
- Струвиты образуются только в щелочной моче (если уровень рН больше 7,0) и появляются при длительном хранении, бактериальной инфекции, могут быть в норме у кошек. У собак породы цвергшнауцер выявлена породная предрасположенность.
- Оксалаты кальция образуются в кислой моче. Могут быть при синдроме Кушинга, гиперкальциемии, отравлении этиленгликолем, оксалатном уролитиазе. Породная предрасположенность у йоркширских терьеров, ши-тцу и цвергшнауцеров.
- Ураты аммония чаще всего можно обнаружить в моче у долматинов, это связанно с врожденным нарушением метаболизма пуринов. А также этот вид кристаллов образуется у собак с врожденными порто-системными шунтами. К данной патологии предрасположены мальтийские болонки, йоркширские терьеры, цвергшнауцеры, керн-терьеры, австралийские овчарки.
- Цистины обычно формируются в кислой среде. У собак появляются при наследственной патологии – нарушении всасывания в почечных канальцах такой аминокислоты, как цистин. Породная предрасположенность у йоркширских терьеров, чихуа-хуа, такс, английских бульдогов.
- Эритроциты (красные кровяные тельца) можно увидеть при воспалении, травматизации и других патологиях, но считается нормой, если их до 5 в поле зрения.
- Лейкоциты (белые кровяные тельца) появляются при воспалительном процессе, но также могут являться вариантом нормы, если их немного. Также у кобелей можно обнаружить в моче сперматозоиды.
Соотношение белок/креатинин
Измеряют при подозрении на ренальную протеинурию (потерю белка через почки). В норме белка в моче должно быть мало.
Повышение этого соотношения будет указывать на повышение давления в клубочках, некроз канальцев или воспаление почек, гломерулонефрит, а также может быть при отравлении.
Бактериологическое исследование (посев) мочи с подтитровкой антибиотиков
Рекомендовано брать мочу при помощи цистоцентеза и как можно быстрее отправлять анализ в лабораторию для культурального исследования. В лаборатории определяют с какой именно бактерией мы имеем дело, и к каким антибиотикам она чувствительна или устойчива.
Это позволяет наиболее точно подобрать противомикробную терапию и, в последующем, контролировать наличие бактерий во время или после курса антибиотиков или уросептиков.
