Анализ мочи собак и кошек

В этой статье мы постараемся подробно рассказать о том, как и зачем проводят исследования мочи собакам и кошкам и ответить на самые часто задаваемые вопросы.

Методы взятия мочи для анализа у собак и кошек

Естественным путем или из лотка

У собак, как правило, на прогулке во время мочеиспускания поставляют стерильную баночку, контейнер или что-то другое. Предпочтительно собирать для анализа среднюю порцию.

У кошек набирают из чистого лотка без наполнителя или же, если питомец привык к наполнителю и без него ходить в туалет отказывается, используют специальные наборы для взятия анализа. Такой набор состоит из шприца, пробирки и пластиковых шариков, имитирующих наполнитель.

Нужно помнить, что в образец попадут бактерии, так как дистальные отделы мочевыводящих путей, кожа и шерсть не стерильны. Для общего клинического анализа мочу можно собирать в специальные пробирки, стерильные контейнеры, если анализ будет доставлен в ветеринарную клинику (лабораторию) сразу.

Если такой возможности нет, то лучше пользоваться специальными пробирками с борной кислотой. В таких пробирках моча может храниться в холодильнике до 48 часов. Их можно приобрести в ветеринарной клинике. Для исследования мочи на соотношение белок/креатинин подойдет обычная пробирка без консерванта или стерильный контейнер.

Во время катетеризации

Метод заключается в том, чтобы под седацией ввести в уретру стерильный уретральный катетер и набрать в шприц порцию мочи.

Важно помнить, что этот метод не используется только с целью взятия анализа, так как является достаточно травматичным, требует седации, и есть риск заноса инфекции в мочевой пузырь. Он проводится в основном у животных с острой задержкой мочи.

Методом цистоцентеза

Это единственный метод, с помощью которого врач может взять стерильную порцию мочи для исследования. Процедуру можно проводить без седации, так как она безопасна и не больнее, чем обычный укол.

Питомцу выбривают шерсть на животе, обрабатывают кожу антисептиком и тонкой иглой делают прокол брюшной стенки, обычно под контролем УЗИ. Только такой образец мочи можно отправлять на бактериологическое исследование.

Какие методы исследования мочи существуют и для чего они предназначены?

Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи (ОАМ) – самый часто назначаемый ветеринарными врачами анализ. Он может дать очень много полезной информации. Сначала врач или лаборант оценивает цвет, прозрачность, запах мочи, наличие посторонних примесей и осадка.

Плотность определяют при помощи специального прибора: рефрактометра. Благодаря специальной тест-полоске можно определить уровень и наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногена, нитритов, скрытой крови, гемоглобина, а также рН мочи. Далее проводится микроскопия осадка под 100 и 400-кратным увеличением микроскопа.

Оценивают бактериурию, наличие и количество эпителия, кристаллов, клеток крови и др. Теперь поговорим подробнее о том, что значит повышение или снижение этих показателей.

А) Плотность мочи. Снижается при:

• ХБП (хроническая болезнь почек);
• ОПП (острое повреждение почек);
• несахарном диабете;
• применении диуретиков;
• полиурии и других.

Повышается (гиперстенурия) при:

• снижении количества потребляемой жидкости;
• хронических болезнях сердца;
• потере жидкости при рвоте или диарее.

Б) Смещение рН в кислую сторону говорит о:

• ацидозе;
• большом количестве белка в рационе;
• при бактериальной инфекции (E.coli) и других.

Смещение в щелочную сторону при:

• стрессе;
• алкалозе;
• растительном рационе;
• бактериальной инфекции (уреазо-продуцирующие бактерии);
• через час после кормления (у собак).

В) Глюкоза. В норме её быть не должно. Повышение может говорить о:

• сахарном диабете;
• остром повреждении почечных канальцев;
• беременности;
• синдроме Кушинга;
• остром панкреатите.

Г) Кетоновые тела. Повышается при кетоацидозе на фоне сахарного диабета, а также при остром панкреатите.

Д) Билирубин. У кошек быть не должно, у кобелей может присутствовать. Повышение говорит о распаде эритроцитов, остром повреждении печени, отравлении.

Е) Уробилиноген. Может быть высокий при патологиях печени (хронический или вирусный гепатит, токсический гепатит, новообразованиях печени) или при анемиях и внутрисосудистом гемолизе.

Ж) Нитриты могут быть повышены при бактериальной инфекции, но не являются специфическим маркером.

З) Гемоглобин в моче появляется при тяжелых отравлениях, гемолитических анемиях, пироплазмозе, переливании несовместимой группы крови и других патологиях.

Находки при микроскопии мочи:

1. Плоский эпителий. В норме, если анализ взят естественным методом или при катетеризации.
2. Переходный эпителий. Повышается при воспалении, травматизации и новообразовании мочеточников и мочевого пузыря.
3. Почечный эпителий. При тяжелом остром повреждении почек.
4. Цилиндры (клеточные, зернистые, гиалиновые и другие) появляются в моче при остром повреждении канальцев и гибели нефронов, нефропатии с потерей белка.
5. Кристаллы:
6. Струвиты образуются только в щелочной моче (если уровень рН больше 7,0) и появляются при длительном хранении, бактериальной инфекции, могут быть в норме у кошек. У собак породы цвергшнауцер выявлена породная предрасположенность.
7. Оксалаты кальция образуются в кислой моче. Могут быть при синдроме Кушинга, гиперкальциемии, отравлении этиленгликолем, оксалатном уролитиазе. Породная предрасположенность у йоркширских терьеров, ши-тцу и цвергшнауцеров.
8. Ураты аммония чаще всего можно обнаружить в моче у долматинов, это связанно с врожденным нарушением метаболизма пуринов. А также этот вид кристаллов образуется у собак с врожденными порто-системными шунтами. К данной патологии предрасположены мальтийские болонки, йоркширские терьеры, цвергшнауцеры, керн-терьеры, австралийские овчарки.
9. Цистины обычно формируются в кислой среде. У собак появляются при наследственной патологии – нарушении всасывания в почечных канальцах такой аминокислоты, как цистин. Породная предрасположенность у йоркширских терьеров, чихуа-хуа, такс, английских бульдогов.
10. Эритроциты (красные кровяные тельца) можно увидеть при воспалении, травматизации и других патологиях, но считается нормой, если их до 5 в поле зрения.
11. Лейкоциты (белые кровяные тельца) появляются при воспалительном процессе, но также могут являться вариантом нормы, если их немного. Также у кобелей можно обнаружить в моче сперматозоиды.

Соотношение белок/креатинин

Измеряют при подозрении на ренальную протеинурию (потерю белка через почки). В норме белка в моче должно быть мало.

Повышение этого соотношения будет указывать на повышение давления в клубочках, некроз канальцев или воспаление почек, гломерулонефрит, а также может быть при отравлении.

Бактериологическое исследование (посев) мочи с подтитровкой антибиотиков

Рекомендовано брать мочу при помощи цистоцентеза и как можно быстрее отправлять анализ в лабораторию для культурального исследования. В лаборатории определяют с какой именно бактерией мы имеем дело, и к каким антибиотикам она чувствительна или устойчива.

Это позволяет наиболее точно подобрать противомикробную терапию и, в последующем, контролировать наличие бактерий во время или после курса антибиотиков или уросептиков.